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一、对于本身火盛，上火厉害，手心发热的人;
二、食滞不化者慎服，大小便不利者;
三、芡实有较强的收涩作用，便秘、尿赤及产后妇女;
四、芡实虽有营养，但婴儿不宜食用。
大小便不利者禁服;食滞不化者慎服。另外，根据在《随息居饮食谱》中看到的芡实的宜忌有: “凡外感前后, 疟痢疳痔, 气郁痞胀, 溺赤便秘, 食不运化及新产后皆忌之.”由于芡实多吃不易消化，容易引起便秘，所以大便硬化者和平时有腹胀症状的人应忌食芡实。
补中益气，为滋养强壮性食物，和莲子有些相似，但芡实的收敛镇静作用比莲子强，适用于慢性泄泻和小便频数，梦遗滑精，妇女带多腰酸等。
遗精滑精，虚弱小儿遗尿，老年人小便频数：芡实15克，金樱子12克，菟丝子、车前子各9克，水煎服。小便频数及遗精。用秋石、白茯苓、芡实、莲子各二两，共研为末。加蒸枣做成成丸子，如梧子大。每服三十丸，空心服，盐汤送下。此方名“四精丸”。
慢性泄泻(包括慢性肠结核，五更泄泻等)] 芡实、莲肉、淮山药、白扁豆等分，磨研成细粉，每次30-60克，加白糖蒸熟作点心吃。
芡实性味甘涩平，具有固肾涩精、补脾止泄的功效。
芡实可以加强小肠吸收功能，提高尿木糖排泄率，增加血清胡萝卜素浓度。实验证明，血清胡萝卜素水平的提高，可使肺癌、胃癌的发病机率下降，大大减少癌症发生的机会。